Имплантация с костной пластикой

Костная пластика (остеопластика, наращивание костной ткани) – современный инновационный метод восстановления (сложение) костной ткани в места, где наблюдается ее потеря по разным причинам. Чаще всего костная пластика нужна перед имплантацией, чтобы сделать толще уровень кости для дальнейшей установки имплантатов.

● Резорбция (рассасывание) кости после удаления зуба (зубов). Как дерево своими корнями удерживает грунт, так и зуб с костью образует питательные связи. При отсутствии зуба кость теряет нормальную силу нагрузки и перестает выполнять свои функции. Уже в первый год после удаления зуба уровень кости может уменьшиться на 20-40%! Поэтому чем дальше оттягивать имплантацию, тем больший объем кости нужно будет восстановить. Именно поэтому важно своевременно восстанавливать зубной ряд, ведь чем дальше во времени – тем больше дополнительных манипуляций понадобится.

● Анатомические особенности. Один из распространенных случаев – очень тонкий слой кости на верхней челюсти у гайморовых пазух. Иногда толщина кости между корнями зубов и пазухами не превышает всего 2 мм. Обычно это никак не влияет на обычный образ жизни, но при планировании имплантации на верхней челюсти часто не обойтись без добавления костной ткани.

● Сложное травматическое удаление. Иногда при сложных удалениях образуется очень большая лунка, а также разрушаются окружающие стеночки в месте, где был зуб. В таком случае перед имплантацией также нужна костная пластика.

● Воспалительные процессы в кости. Например, при образовании кисты и других хронических очагов инфекции костная ткань резорбирует, то есть рассасывается. Образуются условные «пустоты», которые нужно заполнять.

● Дефекты челюстей. По нарушений прикуса, травмах или хирургических операциях на челюсти также может понадобиться процедура добавления кости.

Костная пластика – это серьезное вмешательство, а следовательно имеет ряд противопоказаний, как и в случае имплантации или других хирургических процедур:

● Аутоиммунные заболевания.

● Нарушение регенерации тканей.

● Заболевания крови.

● Онкология.

● Обострение хронических заболеваний.

● Курение.

● Беременность и период лактации.

● Расстройства нервной системы.

Индивидуально, по результатам исследований и осмотра, врач подбирает для Вас наиболее оптимальный вид костного материала. Это может быть:

● Собственная кость (аутотрансплантат). Берется у самого пациента из донорских участков (некоторые зоны верхней и нижней челюстей, кости голени). Бесспорными преимуществами здесь будет абсолютная биосовместимость, невозможность инфицирования, мощная стимуляция регенерации и отсутствие затрат на материал. Однако объемы собственного материала ограничены, и к тому же нужно проводить дополнительное хирургическое вмешательство для забора кости.

● Чужая кость (аллоген). Берется от внезапно умерших здоровых людей, а потому ее использование очень ограничено по этическим причинам.

● Донорская кость животного (ксенотрансплантат). Самый распространенный вид костного материала для проведения пластики. Основной источник материала – кости быков, свиней, реже лошадей, проходят специальную переработку для исключения рисков инфицирования или аллергических реакций. После обработки материал становится пористым и трехмерным, максимально похожим на структуру человеческой кости. Такой способ костной пластики является наиболее безопасным, биосовместимым, стабильным и прогнозируемым. Самый известный костный материал этого вида – BioOss, что является лидером в использовании для остеопластики.

● Искусственные материалы (аллопласт). Это синтетическая кость на основе фосфата кальция. Так же является биосовместимой, исключает животную составляющую, гипоаллергенная и близка по структуре к собственной кости человека.

Планируя имплантацию, уже на первых этапах следует убедиться, достаточно ли объема кости для установки имплантатов и при необходимости спланировать ее наращивание. Поэтому этапность имплантации будет такой:

● Диагностика и консультация. На этом этапе врач собирает все данные по Вашему состоянию здоровья, проводит осмотр и 3D-диагностику, определяет размеры имплантатов, показания к наращиванию костной ткани, необходимый объем добавления кости и протокол лечения.

● Тип и количество костного материала избирается строго индивидуально, по показаниям. В зависимости от клинического случая врач может заказать материал персонально под Вашу ситуацию, для лучшего результата приживления.

● Наращивание кости. Это хирургическая операция, во время которой костная ткань нарастает на собственную кость организма. В зависимости от согласованного плана лечения, остеопластика может проводиться одновременно с установлением имплантатов, или без них, с выделением отдельного времени для приживления собственно кости.

● Вмешательство абсолютно безболезненное, ведь проводится под местной анестезией. Впоследствии может появиться ноющее ощущение, незначительное повышение температуры. Это связано с восстановлением твердых и мягких тканей и может продолжаться несколько дней. Наши врачи сделают все, чтобы этот период прошел для Вас максимально комфортно: предоставят индивидуальные рекомендации относительно послеоперационного периода и, при необходимости, назначат медикаменты.

● Восстановление. Период полного приживления наращенной кости составляет около полугода.

● После этого устанавливаются имплантаты по классическому двухэтапному протоколу (если еще не были установлены во время остеопластики): вживление имплантата, его приживление и дальнейшее протезирование.

Таким образом, имплантация с костной пластикой – самый долгий процесс восстановления утраченных зубов и может длиться около 1 года. Поэтому мы всегда настоятельно рекомендуем не затягивать с восстановлением улыбки, чтобы сделать это максимально быстро и оптимально по бюджету.