Коронки на имплантате

оронка на имплантате – это разновидность коронок (искусственных металлокерамических или керамических колпачков), которые крепятся не к собственному корню зуба, а к искусственному – к имплантату. Для этого между ними устанавливается специальная соединительная часть (аббатмент), обеспечивающая прочность и надежность всей конструкции. По виду коронка не отличается от других зубов и выглядит совершенно естественно как свой зуб.

Такой тип коронок устанавливается исключительно в процессе имплантации, как ее продление, а потому показаны при:

• отсутствие одного или нескольких зубов
• разрушенном зубе, когда назначено удаление с последующей имплантацией
• травме зуба, трещинах корня и т.п., когда собственный корень нужно заменить имплантатом

При этом сроки установки могут различаться в зависимости от индивидуального клинического случая:

• немедленная нагрузка: устанавливается сразу после имплантации, в течение 1-3 дней
• двухэтапная нагрузка: устанавливается после интеграции (приживления) имплантата – через 3-6 месяцев

Перед установкой коронки на имплантат производится вживление собственно имплантата – искусственного титанового корня зуба. До начала лечения наши врачи-стоматологи комплексно оценивают возможность проведения полного цикла восстановления зубов – и имплантации и установления коронки на имплантат.
Такой вид восстановления может быть запрещен врачами из-за:

• противопоказания к проведению операции через общие заболевания систем организма (болезни крови, сердечные заболевания, расстройства эндокринной, нервной систем и т.п.)
• онкологические заболевания
• аллергии (на материалы или анестетики)
• беременность и лактацию
• молодой возраст (до 16-18 лет)
• некоторые аномалии анатомии зубов и прикуса
• воспалительные процессы в полости рта
• повышенная нагрузка челюстей: гипертонус жевательной мышцы, неправильный прикус, бруксизм и т.д.

В любом случае только на консультации, после подробного осмотра и проведения дополнительных обследований, специалисты Зуб'ОК порекомендуют индивидуальный план восстановления с наилучшим результатом именно для Вашего организма, учитывая все показания и противопоказания к лечению.

В зависимости от потребностей, клинической ситуации и пожеланий коронки на имплантате могут отличаться по материалам, а также по способам фиксации (соединение с имплантатом).

• металлокерамические коронки. Оптимальный вариант по цене и классике протезирования. Каркас выполнен из металла, а поверхность покрыта керамикой, позволяющей сочетать прочность и эстетику. По виду такая коронка не будет отличаться от собственных зубов, поскольку цвет можно подобрать по специальной шкале и эстетически воспроизвести зуб. При этом крепкий каркас является надежной опорой и долго служит даже при больших нагрузках кусания/жевания. Биосовместима, если нет аллергии на металл.
• коронки из диоксида циркония. Еще более эстетичный и в то же время несколько более дорогой вариант протезирования. Такая коронка на имплантат изготавливается полностью из циркониевого сплава, прочная, легкая, высокоэстетическая, гипоаллергенная и служит дольше аналогов. Со временем не изменяет свой вид, не просвечивает, не скалывается, идеально подходит для протезирования в линии улыбки.

Независимо от выбранного вида коронки она может быть зафиксирована на имплантате одним из двух методов:

• цементная фиксация. Классический способ, при котором коронка фиксируется с помощью специального медицинского цемента (клея). Крепление максимально надежно, снять такую коронку впоследствии практически невозможно. В некоторых случаях это усложняет обслуживание конструкции и гигиену, а потому был изобретен второй способ:
• винтовая фиксация. Более современный и прогрессивный метод фиксации, когда коронка с абатментом прикручиваются к имплантату как винт по резьбе. В коронке остается небольшое отверстие, через которое можно выкрутить винт и снять конструкцию. Это место закрывается пломбировочным материалом и визуально остается незаметным. Благодаря винтовой фиксации в дальнейшем работать с конструкцией гораздо проще.

Протезирование с помощью коронки на имплантате является вторым этапом общего процесса имплантации, поэтому путь к установке несколько длиннее, чем обычное протезирование коронками.
Какие этапы необходимо будет пройти:

• диагностика и консультация врачей: имплантолога и ортопеда. На этом этапе собираются все данные по Вашему состоянию здоровья, проводится осмотр и 3D-диагностика, подбирается тип и размер конструкции (имплантат, абатмент и коронка), составляется и обсуждается индивидуальный план лечения
• терапевтическое лечение. Если во время диагностики выявлены какие-либо отклонения в здоровье полости рта – все нужно пролечить до начала имплантации, чтобы убрать риски воспаления, инфицирования и осложнений. Профессиональная гигиена, лечение кариесов, воспалений десен и т.п. – обязательный этап подготовки.
• -хирургическая установка имплантатов. Это оперативное вмешательство, проводимое под местной или общей анестезией, занимает от 30-60 мин и более, в зависимости от количества устанавливаемых имплантатов.
• протезирование. В зависимости от плана лечения установка коронки на имплантат может происходить как сразу (немедленная нагрузка в течение 1-3 дней), так и после приживления имплантата (через 3-6 месяцев). Есть и комбинированный вариант, когда сразу устанавливается не постоянная, а временная коронка, а уже тяжелая конструкция устанавливается через несколько месяцев

Обязательные составляющие протезирования – установление абатмента (т.н. культе, соединительной части между имплантатом и коронкой) и коронки. В зависимости от Вашего клинического случая, абатмент может быть как стандартным (из готовой линейки от производителя), так и индивидуализированным, когда нужно добиться правильного размещения конструкции в полости рта или создать идеальную эстетику. Коронка же в любом случае производится индивидуально, для воспроизведения анатомии, цвета и положения в зубном ряду.
По завершению всех этапов наши врачи-стоматологи обязательно будут рекомендовать проходить регулярные профилактические осмотры (1 раз в полгода) и профессиональную гигиену полости рта. В этих условиях установленная конструкция будет служить дольше всего.

Как и любая зубная коронка, коронка на имплантат производится в специальной зуботехнической лаборатории, и этот процесс требует немного времени (в среднем 1-2 недели), в зависимости от типа коронки. Как все происходит?

• Врач в клинике снимает отпечаток челюстей с помощью специального материала или цифровым сканером, и передает его в лабораторию с сопроводительной информацией о типе коронки, цвете, анатомических особенностях и т.д.
• На период изготовления Вам может быть установлена временная коронка, чтобы зубной ряд полноценно выглядел и функционировал.
• Если нужно изготовить металлокерамическую коронку, тогда сначала в лаборатории изготавливается металлический каркас, затем покрывается слоем керамики и запекается в специальной печи.
• Изготовление коронок из диоксида циркония происходит по цифровым методикам, когда после компьютерного моделирования коронка производится из циркониевого блока на специальном фрезеровочном аппарате. Г
• Готовая коронка вместе с абатментом передается в клинику. Сначала происходит примерка на временный цемент (клей), чтобы проверить точность выполнения и посмотреть коронку в полости рта. Иногда может потребоваться коррекция в лаборатории, однако если все хорошо, коронка фиксируется на постоянной основе (цементной или винтовой фиксацией).

После установки коронки на имплантате следует придерживаться нескольких простых правил, чтобы коронки служили как можно дольше:

• профессиональная гигиена у стоматолога раз в полгода (в т.ч. осмотр имплантата)
• домашняя гигиена с учетом рекомендаций врача: чистка зубов дважды в день, ершик или зубная нить, ополаскиватель, ирригатор и т.д. Желательно не использовать абразивные или отбеливающие пасты, которые могут оказать влияние на эстетику коронки. Во всем остальном – ухаживайте за коронкой, как и за собственными зубами.
• для профилактики сколов желательно не кусать/жевать слишком жесткую пищу с повышенной нагрузкой на коронку (не кусать и не грызть орехи, сухари, грильяж, чипсы и т.п.)
• профилактический осмотр у врача-ортопеда 1-2 раза в год – для оценки состояния конструкции

При соблюдении этих условий коронки будут служить 5, 10 или 15 лет.