Лечение пульпита

Пульпит представляет собой воспаление пульпы – особой камеры внутри зуба, через которую анатомически подведены кровеносные сосуды, нервные окончания, лимфа и соединительные ткани. Именно этот пучок питает зуб и придает ему крепость. Воспаление вызывает острую или ноющую боль, мешает нормально жить, неприятные ощущения могут распространяться от одного зуба на всю челюсть, поэтому необходимо скорейшее вмешательство врача.

Пульпит – достаточно острое и неприятное заболевание, и его лечение лучше не откладывать. Однако есть некоторые состояния организма, когда врач будет взвешивать все «за» и «против», и может откладывать вмешательство:

• Беременность
• ОРВИ и другие инфекционные болезни в острой стадии
• Простуда на губах, герпес

Как только указанные состояния пройдут, сразу можно переходить к лечению. А если пульпит в стадии обострения – решение о вмешательстве будет оставаться за врачом-стоматологом.

Опосредованным противопоказанием также будет являться аллергия на анестетики или определенные пломбировочные материалы.

Острый пульпит. Сюда относится как начальное инфицирование пульпы, так и острые вспышки болезни. Сопровождается постоянной ощутимой болью, которая усиливается ночью, но окончательно не проходит. После действия температурного раздражителя боли еще долго не проходят.
Хронический пульпит. Наступает после острой фазы, если зуб не был пролечен. Боль уменьшается, но воспалительные процессы продолжают протекать, вызывая необратимые изменения внутри зуба: фиброзы, гипертрофию, гнойные воспаления и т.д. Пульпа постепенно перестает выполнять свою функцию, поскольку заменяется инфицированными тканями. В зависимости от типа изменений выделяют фиброзный, гангренозный и гипертрофический пульпиты.
Усложненные формы. Хронический пульпит может иногда переходить в острую форму, или может происходить окончательный некроз и дегенерация пульпы. Нервный пучок отмирает, в нем могут образовываться минеральные «камешки», из-за которых усиливаются боли во время занятий спортом, авиаперелетов, подъема в лифте и т.д.

Любая форма пульпита требует скорейшего лечения, чтобы остановить дальнейшее распространение воспаления.

Как происходит лечение пульпита?

Существует несколько подходов к лечению пульпита, от которых зависит протокол лечения пульпита:

• Биологический способ. Это один из консервативных методов и может применяться на начальных стадиях заболевания. Суть его состоит в том, что пульпа (нерв) не удаляется из зуба. Врач забирает пораженные кариесом ткани, а на пульпу накладывает специальную медикаментозную повязку и временную пломбу. Если в течение нескольких дней воспаления и болевые ощущения исчезают, временная пломба меняется на постоянную. Благодаря такому способу сохраняется питание зуба и его дальнейшее здоровье. Если боль сохраняется – применяются хирургические методы лечения (витальный и девитальный)
• Витальный метод. Предусматривает ампутацию (удаление) нерва под местной анестезией. Для этого убираются не только кариозные ткани, но и раскрывающийся зуб, полностью очищаются корневые каналы, убираются мягкие ткани пульпы, середина зуба вымывается и обрабатывается антисептиками, после чего заполняется специальными пломбировочными материалами, чтобы не покидать пустоту. После этого в зубе не остается сосудов и нервных пучков, он может стать более хрупким, но продолжает функционировать
• Девитальный метод. В этом случае нерв сначала умерщвляется под действием специальной пасты. Лекарство закладывается в зуб на несколько дней, после чего уже отмерший нерв убирается, каналы очищаются и пломбируются.

Какой метод подойдет для Вас – сможет определить только врач и только после осмотра и установления точного диагноза.

• Периодонтит. Если не пролечить зуб и не отнять инфекцию на этапе пульпы, она распространяется еще дальше и через корни выходит за пределы зуба, попадая в кость. Костные ткани вокруг зуба начинают постепенно разрушаться изнутри, возникают пустоты, кисты, гранулемы и т.д. Чем меньше здоровых тканей остается вокруг корней, тем быстрее зуб теряет связь с челюстью, и, наконец, может быть потерян.
• Пульпитные болезни соседних зубов. Попадая в единую кровеносную и лимфатическую системы, инфекция может легко распространиться на соседние зубы через корневую систему.
• Флюс», или периостит – воспаление внутри кости, сопровождающееся сильным отеком, болью, повышением температуры тела и т.п.
• Общие болезни организма. С током крови инфекция продолжает двигаться по организму и ищет самые слабые места, по которым можно ударить

Профилактика пульпита возможна при соблюдении общих правил ухода за полостью рта:

• Качественная домашняя гигиена дважды в день. Используйте не только щетку, но и ершики и флоссы, не забывайте очищать язык. Лучше всего – подобрать с врачом индивидуальные средства ухода (щетка, паста, ополаскиватель и т.д.)
• Регулярное освидетельствование и профессиональная гигиена у врача. Мягкий налет невозможно полностью удалить в домашних условиях, поэтому обращайтесь к врачу, чтобы своевременно проходить «генеральную уборку» и избавляться от избытка микроорганизмов в полости рта.
• Своевременное лечение выявленных кариозных полостей и воспалительных процессов в полости рта. Не оттягивайте лечение, чтобы не доводить до более сложных состояний, более длительного и более дорогого восстановления.