Лiкування карієсу

Карієс – це поступова демінералізація та потоншення емалі, її ураження та руйнування під дією мікроорганізмів ротової порожнини, що супроводжується утворенням пустоти в зубі і подальшим запаленням внутрішніх тканин зуба – дентину, пульпової камери та нерву.

Причинами карієсу при цьому можуть бути як один, так і цілий комплекс факторів:

- Недостатня гігієна порожнини рота, що сприяє активності мікроорганізмів
- Анатомічні особливості зубів (міжзубні проміжки, неправильний прикус, скупченість зубів)
- Стиль харчування. Нестача кальцію та фтору, надмірне вживання солодкого та «липучої» їжі на кшталт чіпсів
- Загальні хронічні захворювання організму
- Спадковість
- Слабкий імунітет, гіповітаміноз

За такого широкого спектру причин, карієс – найбільш відоме стоматологічне захворювання, з яким хоча б раз стикалися 93% населення Землі.

Визначити карієс в домашніх умовах зазвичай вдається тоді, коли емаль вже змінює колір або коли зуб починає боліти, реагувати на подразники у вигляди солодкої їжі чи різких температур. Але це не найперша стадія. Тому точно визначити етап розвитку карієсу та призначити відповідне лікування для збереження зуба зможе тільки лікар-стоматолог після детального огляду та консультації.
Які види карієсу можуть бути:

• Стадія плями. Найперший етап, коли емаль тільки починає демінералізуватися. Втрачається блиск, емаль стає шорохуватою та матовою на вигляд. Це добре видно під професійним освітленням в стоматологічному кріслі, і не завжди помітно у домашньому дзеркалі. Зуб при цьому жодним чином не турбує.
• Поверхневий карієс. Демінералізована емаль починає руйнуватися під дією бактерій, змінює колір. Поступово утворюється доступ до дентину – внутрішніх тканин зуба, які є м'якшими та більш вразливими. Часом можуть виникати неприємні відчуття від гарячого/холодного, кислої та солодкої їжі.
• Середній карієс. Супроводжується ураженням дентину, неприємні відчуття стають сильнішими, а захворювання розвивається швидше. Явно вираженою стає так звана «дірка в зубі» - каріозна порожнина темного кольору.
• Глибокий карієс. Інфікування зачіпає глибокі шари дентину і майже доходить до пульпової камери. Під емаллю утворюється достатньо велика порожнина, починає забиватися їжа, зуб болить.

В залежності від локалізації каріозного процесу, виділяють:

Фісурний карієс. Найпоширеніший та знайомий – на жувальній поверхні зубів.
Апроксимальний. Цей карієс «хитріший» і ховається у міжзубних проміжках (на контактних пунктах)
Пришийковий. Розвивається ближче до кореня зуба, біля ясен
Карієс кореня. Єдиний вид карієсу, що не піддається терапевтичному лікуванню, бо джерело запалення знаходиться нижче рівня ясен

Якщо карієс виникає у зубі вперше – він класифікується як первинний. Якщо ж зуб вже ліковано, може бути діагностовано вторинний карієс – біля або під встановленою пломбою

Ми наполегливо радимо проходити профілактичний огляд кожні півроку, однак якщо ви починаєте спостерігати у себе наступні симптоми, приходьте раніше! Це може бути свідченням розвитку карієсу:

• Зміна кольору та фактури емалі (потемніння, пляма, шорохуватість, матовість)
• Реакція зуба на температурні подразники, солодку/кислу їжу
• Біль при вживанні їжі
• Застрягання їжі там, де зазвичай ви цього не спостерігали
• Утворення заглиблення в зубі
• Почервоніння та набряк ясен
• Неприємний запах з рота

Що раніше буде діагностовано розвиток карієсу, то простіше та дешевше буде з ним впоратися

Чим швидше полікувати карієс, то краще, однак є деякі стани організму, коли лікування буде тимчасово протипоказане, і його потрібно буде відкласти:

• Вагітність у 1 та 3 триместрах
• ГРВІ та інші інфекційні хвороби у гострій стадії
• Застуда на губах, герпес

Як тільки означені стани минуть, одразу можна переходити до лікування.
Опосередкованим протипоказанням також буде алергія на анестетики чи певні пломбувальні матеріали.

За медичною статистикою, якісно встановлена пломба може слугувати до 3-5 років. На практиці ж це може бути і довше, якщо виконуються рекомендації лікаря:

- Профілактичний огляд раз на півроку
- Своєчасне полірування пломби
- Дотримання правил гігієни (домашньої та у лікаря)
- Увага до загального стану організму

Зверніть увагу, вказані терміни служби – середнє значення. Якщо пломба встановлена не за протоколом, або лікар не повідомлений Вами про певні загальні захворювання, або виникло нове захворювання організму чи новий стан (наприклад, вагітність) – пломбу може бути потрібно змінити і раніше, вона може випасти через підвищену крихкість самого зуба тощо.

Запобігати карієсу можливо та необхідно. А ще це дуже легко, якщо дотримуватися основних правил:

• Якісна гігієна ротової порожнини двічі на день. Користуйтеся не лише щіткою, а й йоржиками та флосами, не забувайте очищувати язик. Найкраще – підібрати з лікарем індивідуальні засоби догляду (щітка, паста, ополіскувач тощо)
• Регулярний огляд та професійна гігієна у лікаря. М'який наліт неможливо повністю видалити в домашніх умовах, а тому звертайтеся до лікаря, аби своєчасно проходити «генеральне прибирання» та позбуватися надлишку мікроорганізмів у ротовій порожнині
• Hасичення організму необхідними мікроелементами. Вживайте воду з фтором, якщо знаєте, що у вашому регіоні є особливості фільтрації/насичення води
• Не експериментуйте з температурами: кава чи гарячі млинці з морозивом – привід додати стресу емалі та зробити її чутливішою до дії мікроорганізмів
• Збалансоване харчування – запорука здоров'я всього організму, і зубів у тому числі. Радимо не зловживати швидкими вуглеводами та солодощами, а якщо все ж закинули до рота цукерочку – потім варто буде прополоскати рота
• Зміцнення імунітету, особливо восени/навесні. Вітамінні комплекси додадуть організму захисних здатностей