1. По скорости вмешательства: плановое и экстренное.
● Плановое – назначается заранее, при отсутствии угрозы здоровью:
- разрушенные зубы, не подлежащие лечению и восстановлению;
- удаление зубов «мудрости», что периодически беспокоят;
- в процессе ортодонтического лечения, по назначению врача;
- атипичное размещения зуба;
- хронические воспалительные процессы (кисты, гранулемы);
- перелом корня зуба и тому подобное.
● Экстренное – требует немедленного вмешательства из-за угрозы здоровью организма.
- травмы челюсти (авария, драка, спорт, другие травмы);
- острые воспалительные процессы, обычно сопровождаются стремительным повышением температуры, сильным отеком, острой болью и тому подобное.
2. По сложности: обычное, сложное (атипичное) и удаление зубов «мудрости».
● Обычное – удаление однокорневого зуба, который уже двигается. Как правило, это передние зубы, пострадавшие в результате травмы или запущенного воспаления десен (пародонтита), когда зубы уже не держатся в кости. Сюда же можно отнести смену молочных зубов, которые расшатаны и готовы «на выход».
● Сложное (Атипичное). Сюда относят зубы с аномальным размещением, искривленными корнями, дистопованные зубы (не полностью прорезались), зубы с переломами корней, удаление с инфицированием (кисты, гранулемы вокруг корней), близость корней к челюстному нерву, молочные зубы, которые не выпали и мешают росту постоянных и тому подобное. Это повышенная сложность вмешательства, требует от врача ювелирного мастерства.
● Удаление зубов мудрости. Зубы мудрости, или «восьмерки», – последние зубы в ряду, которые могут быть как полностью сформированными и прорезанными, так и ретинованными (скрытыми в кости) или полуретинованными (частично прорезанными). Такие зубы подвергаются удалению по ряду причин:
- частичное прорезывание с осложненной гигиеной. В таком случае образуется десневой карман, где периодически возникает воспаление (перикоронит);
- кариес, в т.ч. затруднен. Целесообразнее удалить такую «восьмерку», прежде чем инфекция перекинется на соседний зуб. Как правило, лечению такие зубы не подлежат;
- неправильное положение зуба, где он давит на соседний или наоборот образует промежуток, который сложно вычистить и где со временем накапливаются бактерии;
- резкая боль, которая может отдавать в ухо или быть причиной высокой температуры, отека, воспалительных процессов.
3. По технологичности: классическое, ультразвуковое, лазерное.
● Классическое. Выполняется по классическому протоколу, под местной или общей анестезией с применением традиционного инструментария (скальпель, щипцы и т.д.) и последующим наложением швов (при необходимости). Является основным стандартом, выполняется в большинстве случаев хирургических вмешательств.
● Ультразвуковое. Удаление любой сложности, производится специальным ультразвуковым аппаратом – пьезотомом. С помощью ультразвуковых волн удаление проводится более щадяще, сохраняется больше собственных тканей зуба, можно точнее и аккуратнее обработать участки воспалений, кист, пародонтальных карманов и тому подобное.
● Лазерное. Современная технология, позволяющая провести удаление с так называемым «бескровным» методом: сделать небольшой разрез, обработать края раны (лазер обладает бактерицидным действием), обойтись без наложения швов. В некоторых случаях даже нет необходимости в применении анестетиков.